こちらは、アカウント新規登録の”申請”のためのフォームとなります。
アカウントの本登録は（ログインできるようになるのは）、申請を行ってから「和歌山県 農林水産部農林水産政策局食品流通課」による承認後となりますのでご了承ください。

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モールでのショップ名 必須
モールでのショップ名の
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